今天给大家分享一下猫胰腺炎及其常见并发症的管理和治疗。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
猫胰腺炎是一种复杂的疾病，因此经常被漏诊。猫胰腺炎的临床表现不明显，主要有嗜睡、食欲不振、脱水、体重减轻等。体检和常规实验室检查无特异性表现，对胰腺炎的诊断工具有限。现在我们可以购买FPL(猫胰腺特异性脂肪酶)快速测试来诊断和监测猫的胰腺炎。
1。猫胰腺炎的治疗
猫胰腺炎的主要治疗 *** 包括静脉输液、镇痛和营养支持。许多患胰腺炎的猫会有并发症(如糖尿病、脂肪肝、胆管肝炎和炎症性肠病)。正确诊断和控制胰腺炎及其并发症对治疗的成功至关重要。
2。输注疗法
对患病动物进行输液可以保证胰腺的充分灌注。住院动物应在最初12-24小时内进行复水，纠正脱水，同时应保证机体水分的维持，补充水分的丢失和持续丢失。
酸碱离子紊乱应密切监测和纠正。如果出现低钙血症，应在12-24小时内补充葡萄糖酸钙，剂量为50-150mg，并监测血清钙浓度。胶体溶液如葡聚糖或羟乙基淀粉用于再水化以提高胶体渗透压，特别是当患病动物患有低白蛋白血症时。
当有异常凝血或弥散性血管内凝血(DIC)的证据时，应输注血浆。
3。镇痛管理
患胰腺炎的猫很少表现出腹痛。但很多猫在接受镇痛治疗后，临床症状会有很大改善；因此，所有患急性胰腺炎的猫都应给予止痛治疗。建议使用阿片类药物。一个推荐的程序是静脉注射丁丙诺啡等镇静剂以立即镇痛，然后使用芬太尼贴剂维持长期镇痛。患有慢性胰腺炎的猫也可能通过止痛治疗得到改善。门诊病例的镇痛治疗包括芬太尼贴剂、舌下含服丁丙诺啡和口服布托啡诺或曲马多。
4。止吐疗法
患有胰腺炎的猫可能不会呕吐或有间歇性呕吐。建议呕吐时给予止吐药止呕，无呕吐时抑制邪心的发生。胃复安仍然是一种流行的止吐药。然而，由于甲氧氯普胺是一种多巴胺拮抗剂，它可以通过阻断位于化学受体触发区(CRTZ)的中枢神经系统(CNS)中的多巴胺受体来抑制呕吐。因为化学感受器触发区猫的中枢神经系统多巴胺受体数量很少，所以胃复安对猫的止呕基本无效。
安泽美和佐弗兰作用于CRTZ的5-羟色胺HT3受体，对猫非常有效。枸橼酸Cerenia citrate可作为呕吐中枢的神经激肽(NK)受体，其说明书表明仅用于狗，但它已成为猫医生普遍使用的有效药物。
5。营养支持
兽医界不再接受以前提出的胰腺炎动物应该禁食(NPO)的建议。
另外，如果没有提供足够的热量，很容易造成猫咪脂肪肝。外源性营养可以稳定胃肠屏障，提高肠道上皮细胞的健康水平和免疫功能，改善胃肠动力，防止分解代谢，降低发病率和死亡率。胰腺炎的猫不愿意运动，所以热量足够的食物量不要太多。不建议强行喂食。强制喂食不能提供足够的热量摄入，反而可能引起猫的食物抵抗。外部营养可通过各种饲管提供，包括鼻胃管、鼻饲管、食管造口饲管、胃造口饲管或空肠造口饲管。
如果呕吐不能得到有效控制，应给予外周肠外营养(PPN)或全肠外营养(TPN)。但是，肠外营养不能滋养肠上皮细胞。所以通过饲管以涓流的方式喂食物，可以滋养肠道上皮，同时也会预防禁食可能带来的并发症。
6。饮食选择
目前还没有关于胰腺炎猫饮食选择的研究。对于猫来说，高脂肪食物并不代表会引起胰腺炎。然而，许多内科医生和兽医在治疗猫的胰腺炎时选择避免喂食高脂肪食物。使用鼻胃管、鼻饲管和空肠造口饲管时，需要喂流质食物。市场上现有的CliniCare犬猫流食脂肪含量较高，但通常我们还是用它来管喂胰腺炎的猫。人工配方流质食品蛋白质含量太低，不推荐给猫咪食用。放置食管造口或胃造口饲管时，可使用低残留、低脂肪、易消化的混合罐头。
胰腺炎猫的饮食建议根据每个兽医的意见而有所不同。允许试验和错误发生，以便为特殊的猫得到一个合适的饮食配方。患胰腺炎的猫通常会有并发症。如果猫咪只有胰腺炎，没有其他并发症，可以喂高消化低残留的食物，但如果并发肠道疾病，新蛋白食物会是更好的选择。
7。 *** 食欲
*** 食欲可以帮助胰腺炎的猫咪吸收热量，减少放置喂食管的需要，减少长时间对喂食管的依赖，有助于拔除喂食管。米氮平和赛庚啶是两种有效的猫食欲 *** 剂，但前者的使用并未在其适应症中指明。
8。糖皮质激素疗法
患胰腺炎的猫并发其他疾病是很常见的。我们用“三体”这个术语来描述胆管肝炎、炎症性肠病和胰腺炎的复合疾病。用抗炎剂量的强的松、 *** 龙或 *** 治疗这些猫没有任何问题。事实上，只有慢性胰腺炎的猫在接受抗炎剂量的皮质类固醇后，症状得到了改善。
9。抗生素疗法
猫的胰腺炎通常是无菌性炎症，很少使用抗生素。抗生素会导致猫恶心呕吐，所以一般不使用，除非有适应症。出现败血症(可能是胃肠道细菌转移所致)、细菌性腹膜炎、其他感染(如猫的尿路感染)以及那些合并化脓性胆管肝炎、疑似化脓性胰腺炎的病例，都是需要抗生素治疗的指征。
10。抗酸疗法
一般不推荐使用H2受体拮抗剂(雷尼替丁或法莫替丁)或质子泵抑制剂(泮托拉唑)，但当怀疑有胃肠道溃疡时应考虑使用。
十一。抗氧化疗法
有必要考虑对患有胰腺炎的猫进行抗氧化治疗。处方中可给予维生素C和E、水飞蓟素、S-腺苷甲硫氨酸(SAMe)和omega -3脂肪酸。市面上的兽用产品有MarinTM(维生素E和水飞蓟素)、Denosyl (SAMe)和Denamarin (SAMe和水飞蓟素)，都是猫用的抗氧化药物。
补充钴胺素(维生素B12)钴胺素(维生素B12)是一种水溶性维生素，在回肠被吸收。猫胃肠道疾病可见血清钴胺素浓度降低。猫的胰腺炎通常伴有炎症性肠病，建议检测感染猫血清中的钴胺素浓度。可通过胃肠外注射补充钴胺素，剂量为每周250μg，持续6周；之后每两周注射相同剂量的钴胺素，共6周；之后一个月注射一次。
12。胰岛素疗法
患有急性胰腺炎的猫会出现胰岛素抵抗，并出现一过性糖尿病。这种糖尿病是可以解决的，但也有可能是终身的，尤其是坚持慢性胰腺炎的时候。胰岛素治疗要根据每只猫的不同来制定。胰岛素的剂量随着胰腺炎的严重程度而变化。
十三。监控
医院里的动物需要密切监督。监测体重和呼吸频率，以确保输液可以耐受。应该每天评估血压和尿量。定期和重复测试实验室指标，以监测猫的过程。住院猫可以每2-3天重复监测SpecfPL的浓度，以评估胰腺炎症。对在家照顾的猫进行再评估的频率取决于其病程的发展、有无并发症及其治疗方案。最初，你必须每两周去一次医院，评估你的能量水平、食欲和体重。是否进行实验室检查取决于其并发症，SpecfPL浓度水平的检测可作为评估胰腺炎的工具。
当使用糖皮质激素进行治疗时，受影响的猫必须在开始治疗后10-14天进行复查。是否继续或终止治疗取决于临床反应和包括SpecfPL在内的实验室检查结果的变化趋势。同时患有胰腺炎和肠道疾病的猫应在开始钴胺素补充治疗一个月后再次检查钴胺素和SpecfPL的浓度。
14。预测[/s2/]
猫胰腺炎的预后与疾病的严重程度有关。急性重症胰腺炎，尤其是发生全身并发症后，预后很差。低钙血症是猫急性坏死性胰腺炎的并发症，预后也很差。同时患有急性胰腺炎和脂肪肝的猫比只患有脂肪肝的猫预后更差。
慢性胰腺炎在猫中非常常见，需要长期的管理和主人的认真努力。此外，胰腺炎可能需要与并发疾病(如糖尿病、炎症性肠病和胆管肝炎)一起管理和控制。这些猫的健康取决于是否能成功解决所有的并发症。
