前言

众所周知，猫的传染性腹膜炎（以下简称FIP），是由猫的冠状病毒基因突变而来，是一种高死亡率的疾病。发病的猫咪大多症状为腹水，少数会有葡萄膜炎，神经症状和反复低热。在早先几年，这种疾病一旦发现，是无药可治的，患病的猫咪只有依靠自己的免疫力来抵抗病毒。随着近几年国外相关药物的研发，441与376似乎对该病的治疗提供了新的方案。但是动辄几千近万的治疗费用对于大多数养猫家庭还是难以承受。猫家长们也在不断寻找新的治疗途径，现在看来，这样的寻找似乎有了一的可信的成果。

新药？

研究者发现，猫冠状病毒在体内的存续与细胞内胆固醇关系密切，如果使用药物抑制细胞内的胆固醇转运，可以产生强效的病毒抑制效果，推测可以用来对付猫传染性腹膜炎。可惜的是，相关药物的安全性与药代、药动力研究都是空白，没法说给猫用就用，直到伊曲康唑进入研究者的视线。

伊曲康唑是原是一种抗真菌药，广泛用于猫、狗真菌感染的治疗。近年发现伊曲康唑还有着之前不为人知的抗病毒功效，能够对付各式病毒，如人鼻病毒，71型肠病毒，科萨克病毒等。基于这些新发现，日本研究者们试着使用伊曲康唑来治疗猫传腹病毒感染。结果颇为喜人，伊曲康唑也有预想中的胆固醇转运抑制效果，在此次实验中，伊曲康唑对一型猫传腹病毒感染抑制效果明显，作者大胆建议将伊曲康唑列入猫传腹治疗方案中。

临床上冠状病毒分为1型和2型，其中1型最为普遍，占总体的70%~90%，。研究者在研究中发现，伊曲康唑的治疗对于患1型冠状/FIP的猫咪有积极的正向作用，但是对于患有2型的猫咪来讲，伊曲康唑的治疗结果似乎不太喜人。也就是说伊曲康唑对于2型FIP的感染没有用。所以使用伊曲康唑对少部分的FIP猫来讲应该无效，但大多数还是有尝试的价值的。

怎么用？

文章作者建议的“抗病毒”剂量有点高，大约是10mg/kg，一天吃两次。也就是说，一只5公斤的猫，每天得分两次吃完1颗斯皮仁诺胶囊，使用时间建议12周左右，与376、441524相匹配。平时我们用于治疗猫的癣菌病，伊曲康唑的治疗剂量为5~10mg/kg,每日一次，用药一个月后停药一周再继续用药。

伊曲康唑是个很普通的药物，然而许多猫家长担心伊曲康唑“伤肝”特别忌惮。伊曲康唑的确有造成肝酶上升的副作用，有时候还会让猫流口水，但这些副作用停药后就会消褪，也不代表肝脏真的被药永久损伤。在相关研究中（Itraconazole for the Treatment of Cryptococcosis in Cats Linda Medleau， et al）研究者也使用了接近20mg/kg/天的剂量，最短时间的都达到4个月，副作用存在，但还不至于很糟（唯独1只猫长时间27.8mg/kg高剂量用药结果致命）。

保守起见，我只敢建议12周，请大家在兽医指导下酌情使用，考虑到FIP本身肝脏不佳，一定要注意观察猫的精神、食欲，以及肝指标是否持续升高（少量升高，即一倍以内是可以接受的）。

效果怎么样

在我使用伊曲康唑加入到猫咪的传腹治疗中后，一共治疗3只猫咪，3只猫咪对于该治疗 *** 的反应均良好，两只猫咪后来症状都得到了明显的控制和改善，后期注射了一段时间441，猫咪都已经健康出院。剩下的一只小猫，原是一只流浪猫，经好心人发现送医后检测出FIP，在使用伊曲康唑治疗后也有正向的作用，可惜最后死于上呼吸道的感染。

总的来讲，在当下我们对于猫传腹的治疗还在摸索的过程中，日本研究者向我们提供了一种新的可能。我相信在未来，猫的传腹一定是可以被攻克的难题。这也是我们许多养猫家庭和临床医生所期愿的结果。

文章部分节选自公众号：RawMeat

原论文原文链接：https://pan.baidu/s/1Yh8xNAhNOZjsNr28Mm2avQ

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