今天给大家分享一下狗狗髌骨脱位的诊断和治疗。以下是这个问题的总结。让我们来看看。
髌骨又称膝盖骨，是股四头肌伸肌下方的一块小骨，与股骨滑车形成关节。正常狗的股骨远端前方，有一条由两条骨嵴形成的深沟，即滑车沟。髌骨脱位是指膝关节屈伸时髌骨突然脱出滑车，分为内脱位和外脱位，临床上多为内脱位。分为先天和后天。先天性股骨滑车畸形；股骨远端和胫骨近端排列不良；胫骨近端旋转，使胫骨粗隆向内侧移位。后天性损伤较为常见，如跳跃、碰撞、剧烈运动引起股四头肌强牵拉、膝关节内外侧韧带撕裂、膝关节内侧韧带撕裂等。临床上髌骨脱位根据脱位的严重程度分为四级。最轻的表现是髌骨偶尔从滑车上脱落，可以恢复，严重的则是完全永久性脱位，可引起动物疼痛、软骨损伤、跛行甚至瘫痪。
髌骨脱位在所有遗传病中的发生率为7.2%，是所有先天缺陷中更高的。它经常发生在小型犬种和大型犬种中。该病是泰迪犬的常见病之一。小型贵宾犬(如玩具、茶杯)的发病率高于其他犬种(迷你或更大)，疾病呈进行性(病情加重且不可逆)。
一、案例介绍
碧雄，9个月，女，体重3kg，最近突然左后腿悬空，不敢负重，无外伤史，触诊无疼痛，偶尔正常行走。
二。诊断
诊断 *** 分为询问、目测、触诊和X线检查。询问主人发病时间和过程，观察后肢在自然状态下的姿势，然后人工屈伸后肢关节，观察关节活动情况，在屈伸过程中触摸关节各部位有无异常。当狗已经断了线，通过手触诊应怀疑整个患肢无痛感。x线检查显示髌骨位于股骨内侧或外侧，而不在股骨滑车内。同时滑车沟较浅，胫骨近端弯曲移位，股胫关节成角异常。
触诊后发现后肢无疼痛，双侧髌骨均有不同程度的内侧脱位，尤其是左后肢。手推可恢复滑车沟，释放后滑车立即分离。x线检查显示髌骨位于滑车内。诊断为双后肢髌骨内侧脱位。
三。治疗
髌骨轻度内侧脱位可通过重叠膝关节外侧支持带实现。因治疗无效、髌骨顽固性脱位、滑车沟浅或滑车嵴短而引起的髌骨脱位，一般通过加深膝关节滑车来矫正。胫骨嵴外侧移位适用于胫骨内旋引起的髌骨脱位。
对狗进行了膝关节滑车加深术。手术入路为膝关节外侧，切口从滑车嵴的近侧开始，延伸至滑车嵴和髌韧带的远侧，止于胫骨粗隆的远侧(见图3)。依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜、关节囊，暴露膝关节；切开滑车的关节软骨(见图4)，从髌骨沟取出软骨楔(见图5)，然后从切口取出骨头加深滑车沟(见图6和7)。然后将软楔放回滑轮槽中(见图8)。髌骨复位后，膝关节屈曲和拉伸以检查其稳定性。如果髌骨仍在原位，常规关闭切口；如果髌骨仍然脱垂，可以尝试胫骨嵴外侧移位。
采用重叠缝合，将关节切口线外侧筋膜与髌骨相连的筋膜重叠；之一层，用纽扣缝闭合关节腔，完成之一层缝合(见图9)；然后进行第二层缝合，间断缝合两侧筋膜(见图10)。常规清洗伤口，缝合皮下组织和皮肤；用绷带包扎患肢。
四、术后护理
术后膝关节包扎3天(见图11)，限制关节活动，1周避免运动，2周适度运动；2周后，适度运动可促进患肢功能恢复。术后对症补液抗炎。
一周后狗狗可以双后肢站立，10天后拆线，两周后可以行走，但步态有点僵硬，一个月后可以正常行走。
